Nagyon sokan nincsenek tisztában azzal, hogy a kisállatok műtéti beavatkozásai is közel olyan szinten történnek már, mint az embereken végzett műtétek. Itt nem egyedül a nagyon fontos sterilitási körülményekre kell gondolni, hanem a felhasznált eszközökre, biztonsági intézkedésekre és a nagyon komoly aneszteziológiai tudásra is. Minden műtét előkészületeket igényel, még a rutin beavatkozással járó, egyszerűnek tűnő dolgok is.

Milyen teendői vannak a tulajdonosnak egy műtét előtt?

Fontos tisztázni, hogy állatokban nagyon kevés esetben van lehetőség helyi érzéstelenítésben végezni egy beavatkozást, így szinte mindig altatásban történnek a műtétek. Minden altatásnak van kockázata! Természetesen egy fiatal állatban ez a kockázat alacsonyabb, ám idős állatok esetében, ahol akár már valamilyen krónikus betegség is kialakult, magasabb a rizikó. Éppen ezért rendelőnkben minden esetben azt tanácsoljuk a tulajdonosoknak, hogy végezzünk el egy alap kivizsgálást a kedvenceken, még a rutin beavatkozások esetében is. Ez minimum egy vérvételből áll, de a szívultrahang elvégzése is ajánlott. A vérvétel a rendelőben található laboratóriumi gépünkön elvégezhető, így rendelési időben bármikor, fél óra alatt, azonnali eredményhez jutunk. A szívultrahanghoz egy összetettebb berendezésre és ilyen irányú szaktudásra van szükség, ezért ezen a területen dolgozó kollégáinkhoz irányítjuk a betegeket. Rendelőnkben csak olyan

állatot altatunk, akinél elvégezzük előzetesen a szívférgességre irányuló szűrést. Természetesen ha korábban már volt ilyen vizsgálata és folyamatos védelmet kap megfelelő készítménnyel, akkor erre nincs szükség.

A műtétekre mindig szükséges előre időpontot egyeztetni! Nem árt előre tervezni, hiszen előfordul, hogy több hétre tudunk csak szabad előjegyzést biztosítani. Természetesen a sürgősségi beavatkozások esetén erre nincs előre lehetőség. A műtétre mindig éhgyomorra kell érkezni. Ilyenkor 6 óra koplaltatás és 3 óra szomjaztatás szükséges. Ennek azért van jelentősége, mert az altatóktól kialakult hányinger miatti öklendezés félrenyeléshez, akár fulladáshoz is vezethet! Javasolt egy kicsit a beavatkozás előtt sétálni is, hogy a vizelet és bélsár ürítése lehetőség szerint ne a váróban, vizsgálóban történjen, a műtét előtti izgalmi állapot következtében.

Mi történik a műtétre megérkezve?

A műtéthez szükség van a tulajdonos beleegyező nyilatkozatára. Ezt személyes bejelentkezés esetén előre oda tudjunk adni, így kitöltve tudják visszahozni. Telefonos egyeztetés esetén, a helyszínen kell megírni. Először egy általános fizikális vizsgálattal kezdünk, majd egy vénakanül kerül behelyezésre. Ezen keresztül történik az intravénás gyógyszerek beadása. Az állatok vércukorszintjét minden esetben megmérjük, hogy lássuk, van e szükség plusz energia biztosítására a műtét során, az infúzióban. A vénakanülön keresztül első körben egy bódító injekciót adagolunk. Ezt nem az állat teljes tömegére adjuk be azonnal, hanem figyeljük a válaszreakciókat a kívánt hatás eléréséig. Lehetőség szerint, jó ha a gazdi eddig bent tartózkodik kedvencével, így az ismeretlen környezet és a beavatkozás okozta stresszt a minimumra tudjuk csökkenteni. Persze vannak olyan esetek is, amikor a tulajdonos aggodalma nagyobb, mint a kis kedvencé. Ezekben az esetekben a nagyobb pánik elkerülése érdekében, a tulajdonosnak a váróban javasolt tartózkodnia.

Hogyan történik az állat előkészítése a beavatkozáshoz?

A megfelelő mélységű alvás elérése után, egy légcsőtubus kerül behelyezésre. Ezen keresztül az állat az altatógépből oxigénhez és altatógázhoz jut. A szabad légutak biztosításával lehetőség van a lélegeztetésre is, ha a helyzet ezt kívánja. Ezután az állatra egy ún. monitor is felhelyezésre kerül, itt az állat életfunkcióit (légzésszám, szívverésszám, testhőmérséklet, véroxigén szintje, stb.) ellenőrizzük a műtét során. A vénakanülön keresztül a műtét teljes ideje alatt infúzió kerül adagolásra, illetve ezen keresztül különböző gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat, antibiotikumokat, gyomorvédőket lehet adagolni. Mindent, amit az adott műtét megkíván. A műtéti terület előkészítése során mindig szükség van a szőr nyírására. Ez látszólag nagy területen történik, de csak így lehet biztosítani a megfelelő sterilitást. A nyírást, a bőr tisztítása és fertőtlenítése követi. Az állat steril izoláló fóliával kerül letakarásra, az operáló orvos

csupán a steril felülettel kerül érintkezésbe. Egy hosszas bemosakodás és védőruha felvétel után, a megfelelő műszerek előkészítésével, kezdetét veszi a műtét.

Amit még fontos megemlíteni, hogy műtéteink során, a sok évtizede használt steril felszívódó lekötések mellett (amik tökéletesen működnek önmagukban is), rendelőnkben egy ultrahangos orvosi vágót is használunk, melyet a humán gyógyászatból vettek át az állatorvosok. Ennek az eszköznek a segítségével a vágások során a szövetek lezárásra kerülnek, mellyel tovább csökkenthetők az esetleges komplikációk és sokkal kevesebb fájdalommal jár.

Mi várható a műtőasztalról lekerülve? Milyen teendői vannak otthon a tulajdonosnak?

A műtétet követően az állatot éber állapotban adjuk haza! Lehetőség szerint saját lábán sétál ki a rendelőből. Ez állatonként változó, hogy mennyi idő alatt következik be! A legtöbben még a gazdi megérkezése előtt felébrednek. Javasoljuk a műtét utáni ruha viseletét, hogy megvédhessük a sebet. Ezek a ruhák külön készülnek nőstény és hím állatokra (a nyílások megfelelő elhelyezkedésével). Amennyiben a gazdi igényli a ruhát, ezt már az ébredés előtt feladjuk. Természetesen tudunk műtét utáni gallért is biztosítani, de tapasztalataink szerint, sokkal jobban viselik a ruhát kedvenceink.

Otthon nyugodt környezetet és szobahőmérsékletet kell biztosítani a műtétet követő 24 órában!

Erre azért van szükség, mert az altatás következtében, az állatok hőháztartása felborul, és hidegben kihűlhetnek, melegben túlmelegedhetnek. Hideg időben a műtét során is melegítve van a műtőasztal, illetve az ébredés is melegítőpárnán történik. Kedvencünket mindig a padló szintjén helyezzük el, hogy ne tudjon leesni! Enni és inni adni, csak a teljesen éber állatnak szabad! A műtétet követő napon nem kell erőltetni az etetést és itatást. Varratszedésig csontos ételt nem ehetnek a hasűri műtéten átesett állatok! A műtétet követő napon vissza kell jönni a rendelőbe, hogy eltávolítsuk a vénakanült. Ezt biztonságból a legtöbb páciensben benne hagyjuk, mert ha hirtelen beavatkozásra lenne szükség, ezen keresztül mindig biztosítva van egy azonnali gyógyszerbeadási lehetőség. Az állatot ez a kanül nem nyomja, ebben már nincsen tű. A vénakanülre egy puha vattás kötés kerül, ezt a legtöbb állat nem szokta piszkálni. A következő napokban a legfontosabb feladat, hogy a műtéti seb a varratszedésig, védelem alatt maradjon, tehát a műtéti ruha vagy gallér ne kerüljön le az állatról. Ha lehetőségük van nyalogatni a sebet, komoly fertőzést okozhatnak a nyálukkal, illetve a behelyezett varratokat is roncsolhatják, akár ki is szedhetik. A tulajdonosnak nincs feladata a sebbel, kivéve, ha erre külön utasítást kap az operáló orvostól. A varratszedésre a műtétet követő 10-14. napon kerül sor, rendelési időben. Ha bármi szokatlant tapasztalunk (láz, étvágytalanság, bágyadtság,

vérzés, helyi duzzanat, stb.), azonnal értesítsük állatorvosunkat vagy keressük fel a legközelebbi sürgősségi ügyeletet, lehetőség szerint állatkórházat. Nagyon fontos az állatorvos utasításait pontosan betartani!

Tervezett műtéteket minden esetben előre egyeztetett időpontokban végzünk!